2019年秦皇岛市医疗保险最新规定：报销范围、比例、缴费标准

2019年秦皇岛市医疗保险的可报销范围

城镇居民

住院起付标准

1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院800元。

住院报销比例：

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

1，起付标准以上至10000元以内符合规定的医疗费用，基金支付60%，个人自付40%;

2，10000元以上至20000元以内符合规定的医疗费用，基金支付70%，个人自付30%;

3，20000元以上符合规定的医疗费用，基金支付80%，个人自付20%。

普通门诊

起付标准：300元

比例：居民报销50%，年最高报销500元

大学生住院用费比例

城镇职工

起付标准

1.一级医院600元、二级医院770元、三级医院840元。

2.第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担

3.参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准

2019年秦皇岛市医疗保险的不可报销范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的（精神病）除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

2019年秦皇岛市医疗保险的报销比例

1.起付标准至10000元为统筹基金支付85%

2.10000元以上至20000元为统筹基金支付87%

3.20000元以上至最高支付限额为统筹基金支付90%。

4.退休人员增加5%。异地就医降低5%

普通门诊

起付标准：300

报销比例：30%，年最高报销1200元

2019年秦皇岛市医疗保险的缴费标准

根据秦皇岛市社会保险管理中心的相关文件规定，全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的7.5%缴纳医疗保险费，职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。

2019年秦皇岛社保缴费基数最高为17688.00元，缴费最低基数4717.00元。

即单位缴纳医疗保险最高为17688.00*7.5%=1326.6元，最低为4717.00*7.5%=353.78元。

个人缴纳医疗保险最高为17688.00*2%=353.76元，最低为4717.00*2%=94.34元。

缴纳医疗保险高低基数以工资是否为平均工资的60%--300%作为参考。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询秦皇岛市社保中心。

秦皇岛市人力资源和社会保障局

地址：秦皇岛市海港区建设大街366号

电话：0335-12333