2019年上海医疗保险最新规定：报销范围、比例
原创来源：沃保网
作者：
吴钦龙
2019-01-18 09:50:08
导读：
近段时间，上海的天气持续低寒，感冒的患者也随之扎堆出现。每年11月到次年3月是流感高峰期，今年也不例外。生病了，医保是我们看病重要工具，沃保网小编为你带来2019年上海医疗保险最新规定：报销范围、比例。
2019年上海医疗保险门诊报销范围、比例
病种
1、重症尿毒症透析治疗
2、肾移植抗排异治疗
3、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）
4、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）
门诊报销
在职职工一年内门诊急诊就医发生的符合医保规定的费用，先由个人医疗帐户当年计入资金支付，不足部分由个人支付至门急诊自负段标准1500元，超过部分医保基金按下列规定支付：
2019年上海医疗保险住院报销范围、比例
在职职工一年内住院（含急观）发生的符合医保规定的费用，设起付标准 1500元，超过部分，由医保基金支付85%。在门诊进行大病治疗发生的费用，由医保基金支付85%。家庭病床发生的费用，由医保基金支付80%。
职工在一个医保年度内住院（含急观）所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额51万元以上的部分，由附加基金支付80％。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询上海市社保中心。
上海市社会保险事业基金结算管理中心
对外办公时间：周一至周五
地址：上海市世博村路300号
电话：021-12333
邮编：200125
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