覆盖全国!社保“第六险”来了!长期护理保险3年推向全国

来源:沃保网编辑整理   2026-03-27 10:58:00
导读: 这几天,一个重磅消息刷屏了朋友圈:长期护理保险制度将用3年左右时间在全国基本实现全覆盖。这意味着,继养老、医疗、工伤、失业、生育五险之后,社保“第六险”正式从试点走向全国。

作为一名保险测评师,我今天就带大家全面了解这项关乎3.2亿老年人的重要制度,看看它到底能为我们带来什么。

一、什么是“社保第六险”?

长期护理保险,简单来说就是专门为失能人员设立的社会保险。它通过人人参保筹集资金,为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理,并报销相关护理费用。

为什么要设立这个险种?数据给出了答案:目前我国60岁及以上老年人口已达3.2亿,其中失能老人约3500万。“一人失能、全家失衡”是无数家庭面临的现实困境——照顾失能老人不仅消耗大量时间和精力,还可能导致家庭经济困难、代际矛盾激化。

长期护理保险的出现,正是为了破解这个难题,让失能人员能够体面老去,让万千家庭能够减负松绑。

覆盖全国!社保“第六险”来了!长期护理保险3年推向全国

二、从试点到全国:十年磨一剑

长期护理保险制度的建立,经历了漫长的探索过程。

2006年,国务院首次提出探索长期护理保险制度。2012年,青岛率先在城镇建立试点项目,2015年延伸至农村。2016年,国家正式启动首批15个城市试点。2020年,试点扩围至49个城市。

到2025年,试点城市已增至92个,覆盖参保人约3.08亿,累计惠及超330万失能群众,基金支出超1000亿元。

2026年3月25日,中办、国办联合发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,标志着这项制度从局部试点正式转向全国推行。

三、2028年底全国覆盖:时间表已定

根据国家医保局公布的时间表和路线图,长期护理保险制度将用3年左右时间基本建立,到2028年底在全国基本实现全覆盖。

具体推进节奏上,国家不搞“齐步走、一刀切”。各省份根据实际情况分步分批推进,有条件的市地可以先行,不具备条件的可以夯实条件后再实施。统筹层次上,可以从市地级统筹起步,有条件的省份也可探索省级统筹——海南省近期已发布方案,率先探索省级统筹模式。

对于原有的92个试点地区,将按新要求调整完善政策,到2028年底实现平稳过渡。同时,一些符合制度发展方向的试点做法,可不做硬性调整,确保群众待遇稳定。

四、覆盖人群:全民参保

长期护理保险的覆盖范围非常广泛。用人单位(包括企业、事业单位、机关、社会组织)以及单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民等,都要按照属地管理原则参加。

各地可根据实际情况,先从职工人群起步,再逐步覆盖城乡居民,也可以将职工和城乡居民同时纳入。这意味着,无论是上班族还是农村老人,都将被纳入保障范围。

五、缴费多少?费率0.3%左右

大家最关心的当然是缴费问题。根据最新政策,长期护理保险总体费率控制在0.3%左右。

对于单位职工,由用人单位和职工个人共同缴费,各承担0.15%左右。用人单位缴费基数为职工工资总额,个人缴费基数为本人工资收入。

对于未就业城乡居民,缴费由个人缴费和政府补助构成,二者比例为1:1左右。政府补助由中央财政和地方财政共同承担。各地建立制度当年,城乡居民费率从0.15%左右起步,5年内逐步过渡到0.3%左右。

对于退休人员,由个人按0.15%左右费率缴费,缴费基数为本人基本养老金,可从医保个人账户代扣代缴。灵活就业人员可以选择按单位职工费率(0.3%)或城乡居民政策参保。

值得一提的是,职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)参加长期护理保险的个人缴费。

六、能享受什么待遇?

长期护理保险的待遇保障设计得相当贴心。

保障对象方面,制度起步阶段主要保障重度失能人员。按规定参保缴费、失能状态持续6个月以上、经申请通过评估认定的参保人,即可享受相关待遇。

待遇标准上,不设起付线。按城乡居民参保的,基金支付比例为50%左右;按单位职工参保的,支付比例为70%左右,退休人员享受单位职工参保待遇。基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

服务方式上,支持居家护理、社区护理和机构护理三种方式,鼓励使用居家和社区护理服务,在支付比例上给予适当倾斜。

七、如何申请?

对于已实施制度的地区,参保人或其家属可以到医保服务窗口或通过线上办理渠道提交申请并递交材料。失能状态一般持续6个月以上、经申请通过评估认定的参保人,即可按规定享受相关待遇。

需要说明的是,基金原则上直接支付给护理服务机构,不直接向失能人员发放现金,以确保资金真正用于护理服务。

八、这项制度意味着什么?

长期护理保险制度的建立,意义深远。

首先,它填补了失能照护保障空白。基本医疗保险主要覆盖疾病治疗费用,难以覆盖长期护理成本。长护险通过独立筹资、独立管理,为失能人员提供专门保障。

其次,它缓解了家庭照护压力。通过社会互助共济机制,将失能风险分散至全社会,减轻了家庭的经济与照护负担,让“一人失能、全家失衡”不再成为常态。

再次,它优化了医疗资源配置。过去失能人员往往通过长期住院解决照护问题,占用大量医疗资源。长护险将失能照护从医疗领域剥离,引导失能人员向社区或家庭护理转移,缓解了医疗资源紧张。

最后,它将推动护理产业发展。稳定的需求支撑与政策引导,将促进护理服务规范化、专业化发展,带动护理员、康复师等岗位涌现,创造大量就业机会。

写在最后

长期护理保险制度的建立,标志着我国社会保障体系从“病有所医”向“老有所护”延伸。未来3年,这项制度将逐步覆盖全国,让更多失能老人能够体面老去,让更多家庭能够轻装前行。

作为保险测评师,我认为这项制度的意义不亚于当年建立基本医疗保险。如果你家有老人,或者你正在为未来做养老规划,建议密切关注当地政策落地时间,及时了解参保信息。

社保第六险来了,你准备好了吗?

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