复星联合乐健中端医疗保险2025版怎么报销?报销范围+产品特色

一、复星联合乐健中端医疗保险2025版的投保规则：

投保年龄：30 天 - 64 岁，其中 4 周岁及以上的未成年人可以单独投保。

保障期间：1 年。

等待期：30 天。

犹豫期：5 天。

投保身份：分为有社保身份投保和无社保身份投保。

健康告知与核保：健告如有异常，可进行智能核保，也支持人工核保，但不支持智能核保转人工核保。55 周岁及以上的被保险人，投保时需提供半年内的体检报告。家庭单投保，如有任一被保险人核保结论为拒保或延期，则整单拒保或延期。

二、复星联合乐健中端医疗保险2025版的保障内容：

一般住院医疗保险金：最高 300 万。计划一至计划四涵盖指定或认可医疗机构的普通部;计划五至计划八涵盖指定或认可医疗机构的普通部、特需门诊或病房。

重大疾病住院医疗保险金：最高 300 万，无免赔额，涵盖范围与一般住院医疗相同。

重大疾病住院津贴保险金：最高 300 元 / 天，等待期 30 天，年度累计最多 60 天。

恶性肿瘤 - 重度特定药品费用医疗保险金：最高 200 万，免赔额为 0。

重大疾病康复医疗保险金：除计划一外，其他计划最高 10 万，需在指定或认可的医疗机构的康复科或者指定的康复医疗机构使用。

门急诊医疗保险金：可选。计划一、二就诊医院为指定或认可的医疗机构的普通部;计划三、四就诊医院为指定或认可的医疗机构的普通部、特需门诊或病房。

恶性肿瘤 - 重度特定地区海外医疗：可选，免赔额为 0，赔付 80%。计划一指定海外医疗就诊地区为日本、新加坡;计划二指定海外医疗就诊地区为美国。

三、复星联合乐健中端医疗保险2025版的收费标准：

四、复星联合乐健中端医疗保险2025版的产品特色：

1、投保方式灵活：

投保年龄覆盖 0-64 岁，4 周岁及以上未成年人可单独投保。产品设有 8 种保障计划，一般住院医疗保额 30 万 - 300 万可选，免赔额、门急诊免赔额及赔付比例也有多种选择，还能按需附加重疾康复医疗、癌症海外医疗等保障，满足不同人群需求。

2、保障内容全面：

涵盖一般和重疾住院医疗，重疾医疗保额最高 300 万，还有最高 300 元 / 天的重疾住院津贴。新增重疾康复责任，最高赔付 10 万，可报销首次重疾住院 180 日内在指定康复医疗机构的康复治疗费。此外，还提供癌症特药保障，保额最高 200 万。

3、报销范围广泛：

住院前后门急诊拓展至 45 天，优于多数同类产品。门诊手术前 7 天和后 15 天的相关检查费用也可报销。住院期间药品外购规则放宽，无单项限额、无清单限制、无医保替代药品使用限制，无需提前审核处方。质子重离子境内机构全覆盖，癌症基因检测费用额度提升至最高 5000 元，重疾院外药品无社保罚则，有社保身份投保也可 100% 赔付。

4、就医体验良好：

计划一至四涵盖二级及以上医保定点医院普通部，计划五至八还包含特需部、VIP、国际部。计划一到计划四床位费可拓展到单人病房、干部病房，限额 400 元 / 天，特定重疾住院时床位费可提高到 2500 元 / 天。选择计划 5-8，可享受住院直付服务，无需自己掏钱，由保险公司与医院结算。

5、增值服务丰富：

提供快速问诊(视频)5 次 / 年、重疾住院费用垫付服务不限次 / 年、住院直付服务不限次 / 年、国际前沿药品咨询服务不限次 / 年、院后居家康护(上门)10 次 / 年、国内二次诊疗 1 次 / 年、视频医生不限次、专家门诊预约不限次、住院专属护工 1 次 / 年、国内多学科会诊 1 次 / 年，能为被保险人提供更多便利和支持。

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