2025国任乳惠宝乳腺癌复发险隐藏条款解读:这两类复发情况不赔?
国任乳惠宝乳腺癌复发险以其全面的保障内容、灵活的投保条件、快速的赔付流程以及贴心的增值服务,为乳腺癌患者提供了坚实的经济保障。
一、2025国任乳惠宝乳腺癌复发险隐藏条款解读:这两类复发情况不赔?
等待期内复发:
情况说明:若被保险人在等待期内(如90天)确诊复发,保险公司通常不予赔付。
原因解释:等待期是保险公司为了防范逆选择(即已知患病而投保)而设定的。在等待期内确诊复发,可能意味着投保时已存在疾病状态,这与保险合同的初衷不符。
非认可治疗手段导致的复发:
情况说明:并非所有复发治疗手段都能获得赔付,关键在于治疗手段是否被保险条款所涵盖或经保险公司认可。
原因解释:保险条款中通常会列出明确的治疗手段范围。如果复发后采用的治疗手段超出了这个范围,且该治疗手段未被保险公司认可或指定机构专家确认,那么可能无法获得赔付。然而,这并不意味着所有新治疗手段都不赔,关键是看其是否被保险条款所涵盖或得到保险公司的认可。
二、2025国任乳惠宝乳腺癌复发险产品介绍
1、投保条件
投保年龄:该保险覆盖18周岁至75周岁的女性乳腺癌患者,年龄范围宽泛,能让更多老年乳腺癌患者有机会获得保障。
病理分期:接受0-III期(包括原位癌、I期、II期、III期,不限亚型如腔面A型、腔面B型、Her2过表达型和三阴性)的乳腺癌患者投保,投保范围广泛。
手术及病理报告要求:患者需已接受过乳腺癌手术治疗,且切缘阴性(肿物垂直边缘阴性以及残腔边缘阴性,且无其他肿瘤残留),同时没有远处转移,术后至投保时没有被确诊或怀疑为复发或远处转移(没有复发史)。
2、保障内容
乳腺癌复发保险金:若被保险人在等待期(如90天)后,经二级或以上公立医院确诊为乳腺癌首次复发,保险公司将按照合同约定赔付100%基本保额。保险金一次性给付,让患者可以安心接受复发治疗。
保障计划:该产品分为智享款和惠享款两个保障计划。智享款保额为10万元,惠享款保额为20万元,可以投保2份,最高保额可达40万元。
增值服务:投保成功即享CSCO AI和名医联合诊疗方案、无限次医生咨询、营养/运动/心理等全方位康复指导等特色服务,为患者提供专业的健康管理服务,帮助患者降低复发风险,早日恢复健康。
3、产品特色
针对性强:专门针对乳腺癌患者设计,为乳房健康提供全面的保障。
给付型设计:确诊复发即赔保额,无需报销医疗发票、用药清单等材料,简化了理赔流程,减轻了患者的负担。
赔付款到账快:通常5个工作日左右就能到账,能够及时解决患者的资金需求。
投保灵活:提供多种保障计划供患者选择,满足不同经济状况和保障需求。
三、2025国任乳惠宝乳腺癌复发险价格
对于0期患者:
如果选择保额10万元的“智享款”,保费为840元/年。
如果选择保额20万元的“惠享款”,保费为1580元/年。
对于三阴性乳腺癌患者:
如果选择保额10万元的“智享款”,保费为6300元/年。
如果选择保额20万元的“惠享款”,保费为11860元/年。
四、2025国任乳惠宝乳腺癌复发险投保案例介绍
案例一:
投保情况:上海 38 岁的杨女士,服务业工作者。
出险情况:2024 年 2 月 29 日,杨女士在定期复查中发现左肺下叶新发实性结节,直径 19mm。3 月 17 日穿刺病理及免疫组化检查显示为转移性乳腺癌。
理赔情况:杨女士于 2024 年 4 月 4 日向保险公司提交理赔申请。保险公司审核后确认情况符合乳腺癌术后复发转移的保险责任,2024 年 4 月 15 日理赔结案,杨女士获得 20 万元理赔款。
案例二:
投保情况:A 女士投保了国任乳惠宝乳腺癌复发险惠享款,保额 20 万。
出险情况:在北京某三甲医院被确诊为乳腺癌复发,需要进行二次手术及放化疗,医疗费用预估 10 万元。
理赔情况:A 女士联系乳惠宝的投保顾问,提供诊断证明书。保险公司审核无误后,在收到纸质材料的 7 个工作日内,将 20 万理赔款一次性打到 A 女士的银行账户。
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
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