2025肺癌保险能赔吗?2025肺癌保险赔偿范围及标准!

来源:沃保网编辑整理   2025-04-18 11:11:16
导读: 2025年肺癌可赔付术后首次复发的医疗费(医保内外)及特定药品费用,例如众安肺安康和阳光肺康一生分别覆盖7-36种特药,报销比例80%-90%(医保内)、50%-90%(医保外),保额最高30万,免赔额1万-3万,需满足术后分期及无复发转移等条件。

2025肺癌保险能赔吗?

2025肺癌保险是能赔的。具体情况如下:

如果是专门的肺癌保险,通常对初次确诊肺癌会按照合同约定进行赔付,比如赔付一定金额的保险金。

若是重疾险,肺癌属于严重的恶性肿瘤,一般在重疾保障范围内,符合合同中关于肺癌的疾病定义和诊断标准,就可以获得重疾赔付。

医疗险则是对肺癌治疗过程中产生的合理且必要的医疗费用进行报销,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用(如门诊放化疗等)。

防癌险也可以对肺癌进行赔付,尤其是一些专门针对老年人群体的防癌险产品,为老年人患肺癌等恶性肿瘤提供保障。

2025肺癌保险能赔吗?2025肺癌保险赔偿范围及标准!

2025年肺癌复发险的赔偿范围及标准

一、核心险种及保障内容

众安肺安康肺癌复发险

投保条件:16-65岁,非小细胞肺癌术后0-IIIa期患者,无其他恶性肿瘤病史,术后无复发转移迹象。

保障范围:

医保内医疗费:免赔额1万,80%报销,保额可选10万或20万。

特药费用:覆盖7种抗癌药(如艾瑞妥、安可达),0免赔额,100%报销,保额同医疗费选项。

可选扩展:医保外医疗费报销(免赔1万,80%)、特定疾病保险金(确诊其他癌症一次性赔付5万)。

保费:最低年保费2124元(基础版),附加医保外保障需加1211元。

阳光肺康一生肺癌复发险

投保条件:18-70岁,术后0-IIIA期非小细胞肺癌患者,术后CEA≤10μg/L,无新发肺结节。

保障范围:

普惠版:社保内外医疗费均90%报销,免赔额1万,保额10万。

尊享版:保额提升至30万,可选36种特药(如奥希替尼),0免赔额,100%报销。

保费:68岁无社保患者普惠版年保费6914元,尊享版7467元。

利宝水滴爱无忧肺癌复发险

投保条件:18-65岁,鳞癌/腺癌术后0-IIIA期患者,需在三级公立医院完成根治性手术,无复发转移史。

保障范围:

必选责任:复发医疗费报销80%(保额30万),III期免赔额3万,其他分期2万。

特药保障:覆盖51种靶向药(含15种乐城全球特药),0免赔额,80%报销,保额50万。

可选赔付:确诊复发一次性赔付1万/5万/10万。

保费:IA期术后1年有社保患者,基础版年保费8768元。

二、投保与理赔注意事项

健康限制:

均要求术后无复发转移,部分产品排除淋巴结转移或胸膜侵犯患者。

吸烟、职业不影响投保,但需满足分期要求(如II期术后满3个月、III期满1年)。

理赔流程:

需提供病理报告、手术记录、费用清单等材料。

等待期90天(等待期内复发不赔付)。

续保规则:

多数产品不保证续保,但未发生理赔可续保至75岁(如众安肺安康)。

已发生复发的患者无法续保。

三、实际案例参考

案例1(利宝水滴爱无忧):

50岁患者年保费约800元(必选医疗责任),复发后治疗自费10万,保险报销6.4万(扣除2万免赔后80%)。

案例2(众安肺安康):

附加特药保障后,年保费3335元(2124元+1211元),使用靶向药20万可报销16万。

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投保年龄:18-65周岁
保险期限:1年
适合人群:个人
保障项目
1.基本医疗保险范围内肺癌首次复发医疗费用保险金:有
2.特定院外药品费用保险金:有
3.基本医疗保险范围外肺癌首次复发医疗费用保险金:可选
4.特定疾病保险金:有
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